一例细心脑静点引发过敏反应的护理
【中图分类号】R961 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0235-01
细辛脑注射液是根据中医石菖蒲挥发油的有效成分a—细辛脑人工合成的，去除了黄樟脑—细辛脑而得，具有止咳、祛痰、解痉、平喘、抗菌消炎作用，应用几年以来，无不良反应发生。我科于2006年10月21日收治一肺炎患儿，静点细辛脑8mg，于用药后出现过敏反应，先报道如下：
病例介绍：
患儿男6岁，以持续发热11天伴咳嗽1周为主诉入院，入院后给予红霉素、头孢哌酮钠舒巴坦钠静点抗炎对症治疗，入院后第二天因患儿喘加重，加用细辛脑静点，用药后3-4分钟后，患儿突然自述嗓子痛，同时周身出现米粒大小皮疹突出于皮肤表面，并述是物不清，伴双眼球结膜充血及呕吐，四肢抖动，双拳紧握，四肢末梢凉，当时患儿神智清晰，反应尚可，问话能答，呼吸急促60次/分，心率167次/分，立即给予吸氧，清理呼吸道，安定8.5mg，速尿8.5mg，地塞米松5mg，利其丁5mg，毒毛旋花子甙0.11mg静注，2小时后患儿症状较前明显好转。
讨论：
细辛脑注射液是国内唯一的中药单体合成抗炎、止咳、平喘药，儿童一次0.5mg/kg，用5%葡萄糖稀释后静点，该患儿既往无药物及食物过敏史，医务人员在应用中成药制剂时要注意以下几点1、询问过敏史，有药物过敏史慎用2、给药过程中静点速度要慢，观察5-10分钟3、输液过程中加强巡视，发现问题及时报告医生及时处理4、用药前详细阅读药物说明书，了解药物的不良反应5、第一次给药时备好抗过敏药物，以便能够及时处理。
一例头孢哌酮钠舒巴坦钠静注引发迟发过敏反应的护理
头孢哌酮钠舒巴坦钠是第三代头孢类抗菌素，杀菌力强，抗菌谱广，临床应用比较广泛，一例患儿应用此药第六条后引发过敏，先报道如下：
病情介绍：
患儿女四岁以发热7天，咳嗽5天为主诉入院。入院后给予红霉素、头孢哌酮钠舒巴坦钠抗炎对症治疗，治疗效果明显好转，于入院后第六天，静脉注药头孢哌酮钠舒巴坦钠0.58，约3-4分钟后患儿突然出现口渴，周身瘙痒，出现皮疹，当时患儿神志清楚，反应可，呼吸平稳，脉搏120次/分，立即给予地塞米松5mg静注，异丙嗪15mg肌注，扑尔敏1片口服，静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，大约30分钟后患儿进入睡眠中，皮疹逐渐消失。
小结
1.用药前详细询问患儿药物过敏史，用药前做本品皮试
2.静点此类药物期间要加强巡视
3.应用此类药物要备好副肾、地塞米松等抗过敏药物
4.用药期间患儿出现问题要引起重视，给予相应处理, http://www.100md.com(姜丽)
细辛脑注射液是根据中医石菖蒲挥发油的有效成分a—细辛脑人工合成的，去除了黄樟脑—细辛脑而得，具有止咳、祛痰、解痉、平喘、抗菌消炎作用，应用几年以来，无不良反应发生。我科于2006年10月21日收治一肺炎患儿，静点细辛脑8mg，于用药后出现过敏反应，先报道如下：
病例介绍：
患儿男6岁，以持续发热11天伴咳嗽1周为主诉入院，入院后给予红霉素、头孢哌酮钠舒巴坦钠静点抗炎对症治疗，入院后第二天因患儿喘加重，加用细辛脑静点，用药后3-4分钟后，患儿突然自述嗓子痛，同时周身出现米粒大小皮疹突出于皮肤表面，并述是物不清，伴双眼球结膜充血及呕吐，四肢抖动，双拳紧握，四肢末梢凉，当时患儿神智清晰，反应尚可，问话能答，呼吸急促60次/分，心率167次/分，立即给予吸氧，清理呼吸道，安定8.5mg，速尿8.5mg，地塞米松5mg，利其丁5mg，毒毛旋花子甙0.11mg静注，2小时后患儿症状较前明显好转。
讨论：
细辛脑注射液是国内唯一的中药单体合成抗炎、止咳、平喘药，儿童一次0.5mg/kg，用5%葡萄糖稀释后静点，该患儿既往无药物及食物过敏史，医务人员在应用中成药制剂时要注意以下几点1、询问过敏史，有药物过敏史慎用2、给药过程中静点速度要慢，观察5-10分钟3、输液过程中加强巡视，发现问题及时报告医生及时处理4、用药前详细阅读药物说明书，了解药物的不良反应5、第一次给药时备好抗过敏药物，以便能够及时处理。
一例头孢哌酮钠舒巴坦钠静注引发迟发过敏反应的护理
头孢哌酮钠舒巴坦钠是第三代头孢类抗菌素，杀菌力强，抗菌谱广，临床应用比较广泛，一例患儿应用此药第六条后引发过敏，先报道如下：
病情介绍：
患儿女四岁以发热7天，咳嗽5天为主诉入院。入院后给予红霉素、头孢哌酮钠舒巴坦钠抗炎对症治疗，治疗效果明显好转，于入院后第六天，静脉注药头孢哌酮钠舒巴坦钠0.58，约3-4分钟后患儿突然出现口渴，周身瘙痒，出现皮疹，当时患儿神志清楚，反应可，呼吸平稳，脉搏120次/分，立即给予地塞米松5mg静注，异丙嗪15mg肌注，扑尔敏1片口服，静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，大约30分钟后患儿进入睡眠中，皮疹逐渐消失。
小结
1.用药前详细询问患儿药物过敏史，用药前做本品皮试
2.静点此类药物期间要加强巡视
3.应用此类药物要备好副肾、地塞米松等抗过敏药物
4.用药期间患儿出现问题要引起重视，给予相应处理, http://www.100md.com(姜丽)
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